Новий ненаркотичний знеболюючий засіб компанії Vertex Pharmaceuticals Inc. отримав статус, що може призвести до його вищої вартості в порівнянні з іншими препаратами на затверджених списках від UnitedHealth Group Inc.
Препарат, названий Journavx, був затверджений у США в січні. Фінансовий успіх нових лікарських засобів в значній мірі залежить від того, як ними опікуються менеджери лікарських переваг, які визначають, які ліки покриваються для пацієнтів.
Опціонні плани UnitedHealth підрозділу Optum Rx помістили Journavx у третій щабель в двох списках затверджених ліків для комерційних планів. Це позначення використовується для «непріоритетних» брендових ліків, які часто мають доступні альтернативи з нижчою вартістю.
Це означає, що препарат буде покритий, але, ймовірно, коштуватиме пацієнтам більше, ніж ліки на перших двох щаблях, зазвичай призначених для недорогих генеричних або пріоритетних брендових ліків.
Представники Vertex і UnitedHealth поки що не коментували цю ситуацію.
Препарат Journavx став першим новим типом знеболювального за більше ніж два десятиліття. Компанія позиціонує пігулку як безпечнішу альтернативу залежним опіоїдам, які пов’язані з великою кількістю смертей.
Однак Vertex стикається зі складнощами отримання покриття для препарату, вартість якого значно вища, ніж у опіоїдів. Оптова вартість препарату Vertex, що приймається двічі на день, становить 15,50 доларів за таблетку по 50 міліграмів.
Препарат Vertex був затверджений для лікування помірного та сильного гострого болю. Компанія намагається усунути перешкоди, які можуть затримати пацієнтів від отримання препарату, коли вони відчувають біль.
Страхові компанії часто вимагають від пацієнтів заплатити більш високу співоплату за брендований препарат та спочатку спробувати дешевший генеричний препарат, що відомо як терапія етапами.
Залишити відповідь